Дисплазия тазобедренных суставов

Все больше внимания заводчики бриаров уделяют такому вопросу как Дисплазия Тазобедренных Суставов ( далее ДТС), и хотя на данный момент для разведения снимки тазобедренных суставов родителей не обязательны, многие заводчики делают их, так как хотят получить здоровое потомство, которое не будет приносить проблем не будущим хозяевам , ни самим животным.
Что же такое ДТС?
"В греческом языке приставка dys означает "отклонение от нормы", а слово plasis - формирование, образование. Получается, дисплазия - это нарушение формирования, а дисплазия тазобедренного сустава (ДТС, или ДТБС) - это нарушение формирования тазобедренного сустава. И выражается, упрощенно говоря, в разболтанности тазобедренного сустава. Чтобы сустав нормально работал, головка бедренной кости должна относительно плотно входить в предназначенную для этого впадину в подвздошной кости таза. Головка бедра имеет шаровидную форму, а впадина, - ее еще называют вертлужной впадиной, - чашеобразную, и она должна охватывать головку бедренной кости как чашка. При дисплазии эта "чашка" может превращаться в широко раскрытую "пиалу" или даже в "блюдце" . Понятно, что в такой плоской впадине головке бедренной кости не удержаться, хрящи суставных поверхностей разрушаются. Ясно, что собаке с такими поврежденными суставами трудно не только ходить, бегать и работать, но даже стоять на "дрожащих ножках". Потому-то все и взялись за борьбу с дисплазией." - Е. И. Александрова (Страсти по дисплазии)
Вопрос действительно актуален, и в этой теме предлагаю поговорить о нем.
Для начала предлагаю интереснейшую статью, в которой говориться о ВАЖНОСТИ ПРАВИЛЬНОГО ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ при выполнении снимков ТС. Ведь сделать снимок собаке, не всегда значит увидеть достоверную картину. Очень важно КТО и КАК делает этот снимок!
Эд Фраули,Copyright 1997(http://www.leerburg.com)
перевод Н. Вознесенской (http://www.tornados.stl.ru)

"Я хотел бы поблагодарить доктора Джен Бреккерн за помощь с моими собаками и за разрешение воспользоваться ее рентген-установкой, чтобы сделать эти снимки.

Цель это статьи - научить обычного владельца собаки определять, сделан ли снимок тазобедренного сустава его собаки правильно. Я покажу правильное и неправильное позиционирование, а также 2 различных набора рентгеновских снимков, сделанных у одной и той же собаки в один и тот же день.
В снимках первого набора позиционирование было сделано правильно, в снимках второго набора - неправильно. Вы увидите, что в случае плохого позиционирования тазобедренный сустав собаки выглядит хуже, чем он есть на самом деле. И вы также увидите, что независимо от того, как позиционировалась собака, вы никогда не сможете превратить на снимках плохой тазобедренный сустав в хороший. Рентгеновский снимок (помеченный как GOOD Positioning) был сделан с 10 месячной немецкой овчарки из моего питомника. Пока собака размещена на рентгеновском столе прямо, позиционирование таза достаточно правильное. На фото справа (это тоже фото, что и слева) показаны некоторые точки снимка, по которым можно проверить, размещена ли собака правильно.

,
Поскольку эта статья предназначена для широкого круга читателей, я не буду пытаться использовать медицинские термины для большей части терминологии в этой статье.
Первая вещь, на которую стоит обратить внимание на снимке, это лежат ли ноги прямо, вниз от тазобедренного сустава, распрямлены ли колени и выглядят ли они одинаково. Нам не хотелось бы увидеть, что одна нога распрямлена, а другая идет под углом.
На правый снимок помещены три набора цветных стрелок (Зеленая-1, желтая-2 и красная-3). Зеленые стрелки 1 указывают на кость, в которой и находится углубление тазобедренного сустава. Эти кости выглядят почти как крылья. Вы можете заметить, что крыло справа видно гораздо лучше, чем крыло слева. Когда позиционирование верно на 100%, оба крыла будет видно практически одинаково. Желтые стрелки 2 направлены на просветы в костной структуре. Когда положение тела верно, то два просвета на левой стороне имеют ту же форму и размер, что и просветы справа. Для собаки на этом снимке позиционирование верно, но не на 100%. Поэтому просветы слева и справа немного различаются. Здесь наиболее заметно, что нижний правый просвет меньше, чем просвет снизу слева. Красные стрелки 3 указывают на ту вещь, на которую я смотрю в первую очередь, когда проверяю снимок на правильность. Они указывают на участок тазовой кости, который оказывается накрыт костью ноги на снимке. Если вы посмотрите на таз, то вы можете увидеть, что с ногами, полностью вытянутыми вниз, ноги перекрывают оба уголка, или вершины, тазовых костей. Вы можете видеть перекрытие сквозь кость ноги. На снимке вверху видно равные участки перекрытия на обоих половинах таза.

На снимке же внизу видно гораздо большее перекрытие на левой части фотографии, чем на правой. Это неправильное позиционирование.

На фото внизу - другой рентгеновский снимок той же собаки. Этот второй снимок сделан с неправильным позиционированием. Заметьте, насколько больше перекрытие таза костью ноги (зеленая стрелка 5) на левой стороне снимка, чем на правой. В результате кость оказалась вытащенной, выдернутой далеко из впадины (красная стрелка 4) из-за неправильного позиционирования.



Рентгеновский снимок (отмеченный POOR Positioning) - пример плохого позиционирования. Повторюсь, что на нем та же самая собака, что и на самом первом, хорошем снимке выше. Собака развернута. Вы можете видеть, что верхний правый просвет значительно больше справа, чем слева. Крыло таза под костью ноги значительно больше слева, чем справа.
На фото внизу показан результат плохого позиционирования

На этом фото соединены два снимка одного и того же сустава одной и той же собаки, сделанные в один и тот же день. У сустава, обведенного кругом, закругленная кость гораздо глубже сидит в углублении, чем у сустава, помещенного в прямоугольник (что произошло в результате неправильного позиционирования). Некоторые люди спрашивают, как же различия могут быть такими поразительными. Мне кажется, что это оттого, что мы имеем дело с молодыми собаками. У них еще свободные связки (как у маленьких детей). Если бы мне пришлось пережить некоторые из падений, которые со мной произошли в восьмилетнем возрасте, то скорее всего, у меня были бы переломы значительного числа костей. То же самое и у собак. Когда собака становится старше, ее связки становятся не такими свободными и , скорее всего, уже не могут растянуться так сильно.Такой большой разницы, как на фото, не может быть у более старшей собаки, но в молодом возрасте правильность позиционирования - критична.

Важность правильного позиционирования часто остается вне внимания ветеринаров, делающих снимок. Этому может быть несколько причин:

1) Недостаток опыта выполнения снимков тазобедренного сустава
2) Денежный фактор. Выполнение другого снимка, из-за того, что первый ошибочен, дает им дополнительные деньги
3) Во время выполнения снимка позиция не была правильной, поскольку собака вышла из наркоза или проснулась.
По моему мнению, среди этих причин нет уважительных. Чтобы получить хороший рентгеновский снимок, вам нужен хороший ветеринар. У меня есть несколько знакомых ветеринаров, которые очень-очень опытны в выполнении рентгеновских снимков. Если они совершают ошибку, они переснимают бесплатно. Мы как раз сейчас начали наблюдать, что OFA стала отсылать снимки назад из-за плохого позиционирования. Когда это будет делаться на постоянной основе, мы будем иметь намного более лучшие рентгеновские снимки наших собак.
В течении ряда лет мне приходилось видеть просто ужасные примеры снимков тазобедренного сустава. В дальнейшем я буду добавлять такие плохие снимки, чтобы люди могли научиться распознавать их.
Существует несколько операций, которые могут быть сделаны сегодня, чтобы исправить плохой тазобедренный сустав и позволить собаке жить нормальной жизнью. "

Насколько остро стоит проблема с дисплазией у бриаров?

Юлия пишет:Насколько остро стоит проблема с дисплазией у бриаров?

также остро как у всех овчарок

Марина пишет:

Юлия пишет:Насколько остро стоит проблема с дисплазией у бриаров?

также остро как у всех овчарок

Проблема, конечно, есть, но не такая острая... У бриаров мне еще не приходилось видеть таких жутких снимков тазобедренных суставов, какие иногда выкладывают на форумах по другим породам...

Юлия пишет:Насколько остро стоит проблема с дисплазией у бриаров?

Проблема только в том, что далеко не все заводчики делают снимки своим собакам... Поэтому, если вы хотите потенциально здорового щенка, то круг выбора резко уменьшится, так как в России пока мало вязок, где у обоих родителей имеется снимок на дисплазию и заключение РКФ.

Велье пишет:

Юлия пишет:Насколько остро стоит проблема с дисплазией у бриаров?

Проблема только в том, что далеко не все заводчики делают снимки своим собакам... Поэтому, если вы хотите потенциально здорового щенка, то круг выбора резко уменьшится, так как в России пока мало вязок, где у обоих родителей имеется снимок на дисплазию и заключение РКФ.

И еще меньше у прародителей, просто вероятность дисплазии у будущего малыша меньше, если тесты у родителей сделаны.

В каком возрасте необходимо сделать снимок?

Я считаю оптимальный возраст в период от 1,5 до 2 лет, когда собака полностью сформированна и развита, и отсутствуют возможные возрастные изменения.

Велье пишет:Я считаю оптимальный возраст в период от 1,5 до 2 лет, когда собака полностью сформированна и развита, и отсутствуют возможные возрастные изменения.

Всё правильно говоришь... Это оптимальный возраст.

на некоторых форумах активно обсуждается делать снимок под наркозом или нет. Сегодня прочитала статью ветеринарного врача, кандидата наук Давыдова В.Б. (кл.Беланта), вот выдержка из нее:
Известно, что диагноз на дисплазию ставится на основании нескольких параметров, оцениваемых по бальной системе. Так один из параметров – «Индекс внедрения головки бедра в вертлужную впадину» полностью зависит от степени расслабленности конечностей и, если собака во время снимка напряжена, то головка бедра входит во впадину глубже и при оценке этого параметра он окажется менее выраженным, чем есть на самом деле. Таким образом, степень дисплазии у этой собаки покажется «лучше» (более легкой), чем есть на самом деле. В связи с этим, необходимо понимать, что степень дисплазии, диагностированная без наркоза, под наркозом окажется более серьезной, но никак не более легкой. Например, если без наркоза степень дисплазии «С2», то под наркозом вполне может оказаться и «D», но никак ни «С1» и ни «В». Тем более, если не зависимо от степени дисплазии у щенка уже обнаруживаются признаки вторичного остеоартроза, степень проявления которого к наличию или отсутствию наркоза вообще не имеет никакого отношения. Столь подробное объяснение этого вопроса связано с тем, что кинологи, не понимая сути диагностики, часто заявляют, что, если снимок делался без наркоза, то диагноз не корректен и с наркозом дисплазии не окажется вовсе.

Дисплазию можно и нужно диагностировать уже с 4-5 мес., чтобы предпринимать хоть какие-то меры по улучшению качества жизни щенка и предотвращению развития вторичного остеоартроза. И в этом случае речь будет идти о «врачебном» диагнозе на дисплазию. Необходимо понимать, что степень дисплазии «Е» с подвывихом или вывихом в возрасте 4-5 мес. никак не может стать степенью «С» или «В» в 12 мес. Степень дисплазии колеблется в небольших патологических амплитудах, даже надеяться не стоит, будет упущено драгоценное время, время, когда собака лучше и быстрее реагирует на лечение (консервативное или хирургическое).

Два щенка из одного помета, имеющие схожие генетические предрасположенности, но находящиеся в разных условиях жизни могут иметь разную внешнюю картину недуга.


А вот выдержка из статьи на сайте ЗООВЕТ уже на тему выращивания щенка:
Данная болезнь имеет множественную природу, в развитии которой немаловажную роль играют: быстрый рост в детский и подростковый период животного, а также "чрезмерное" его кормление. Помимо истинной дисплазии эти факторы могут привести к вторичному нарушению формирования верхнего отдела бедра и, как следствие, к дисплазии тазобедренных суставоы.
Большинство исследователей считает это заболевание наследственным. Однако определенного гена, ответственного за дисплазию, не выявлено. Поэтому сложилось мнение о наследовании ее на основе множества генов. При этом наличие генов дисплазии у животного может не проявиться заболеванием. Таким образом, наследственная предрасположенность приводит к болезни при наличии "благоприятных" условий среды, мешающих нормальному развитию тазобедренных суставов молодых животных.

Дисплазия тазобедренноых суставов развивается в течение первых 6 месяцев жизни в результате диспропорционального развития костных структур и мягких тканей тазобедренных суставов.

Длительное потребление диеты с повышенным содержанием кальция также приводит к нарушению формирования костей. При избыточном потреблении фосфора может замедляться нормальное всасывание кальция из кишечника из-за образования не всасывающихся соединений - фитатов. Избыток витамина D в рационе вызывает задержку нормального формирования костей и суставов. Также развитие дисплазии может усиливать избыток витаминов С и В1 в рационе.

briard-pets пишет:Известно, что диагноз на дисплазию ставится на основании нескольких параметров, оцениваемых по бальной системе. Так один из параметров – «Индекс внедрения головки бедра в вертлужную впадину»

Индекс внедрения головки - только один из многих параметров, которые оцениваются при определении степени дисплазии, и даже если предположить, что данный признак вернее бы смотреть без наркоза, то остальные параметры без наркоза будут не соответствовать реальности. Важность позиционирования описана в постах выше, без наркоза собаку практически не возможно уложить правильно, а значит не возможно увидеть реальную картину. Если впадина не правильного строения, то никакой наркоз не улучшит результат исследвания, а вот здоровые суставы можно отвратительно представить на снимке, если собаку семеро держали , она вырывалась и в результате - диагноз дисплазия...
А по поводу наследственности... думаю отрицать, что это генетически наследуемое заболевание ни кто не станет... Вырастить плохо здоровую собу и "испортить" ей суставы возможно, а вот вырастить щенка, с передавшейся от родителей патологией суставов, здоровым - не возможно, реально только свести к минимуму проявления болезни.

Во-первых, пишу это не я, это выдержки из статей ветов ведущих клиник, во-вторых, где-нибудь в этой инфе опровергается наследственный характер? - нет, идет разъяснение и именно советы, как самим не сформировать дисплазию своему щену ( к примеру, можно из чистых побуждений пичкать пивными дрожжами для повышения иммунитета ( а в составе В1) или кальцием, да еще витамин Д в сухой корм капать, и вот вам, плизик, передоз, который может способствовать развитию ДТС. Есть некоторые клинические признаки, позволяющие предположить ДТС , но не специалисту их лучше не читать, чтоб не получилось, как в "Трое в лодке, не считая собаки" - из перечисленных заболеваний в медицинском справочнике не обнаружил у себя только беременность и воду в коленке
То что несколько снимков одной и той же собаки, в одно и то же время может показать разную клиническую картину - это факт (делаешь в разных местах и у разных специалистов, а потом выбираешь лучший - ты разве с этим не столкнулась, делая в Москве и в Рязани?), да и ветврачи разные - иногда попадаются такие специалюги, что держись подальше... Это не значит, что делать не нужно - нужно, только у адекватных докторов (кстати, поделитесь, кто, где и у кого делал приличные снимки), а то есть у нас одна замечательная клиника, в которой я уже несколько лет слушаю историю про ТАААкую собаку с тАААкой дисплазией и глаза такие круглые-круглые ( при этом ни степень ДТС, ни возраст собаки, а только имя хозяйки и кличка собаки!!!), я столкнулась с этими "докторами" по другому поводу, поехала только из-за наличия у них рентгена... ( травмированного котенка не только не вылечили, а еще больше искалечили, денег содрали и типа, мы бессильны - здесь только Москва поможет и то вряд-ли ....над сделанным в этой клинике снимком и методом лечения врачи, которые переделывали эти косяки просто откровенно ржали... Котенка, кстати, "собрали" в другой Рязанской клинике - теперь это взрослая кошка). Ну и чего "стоят" их заключения о тАААкой дисплазии? - а репутацию собаке испоганили....

Я как раз и столкнулась со "специалистом", делающим снимки без наркоза... Делала в Беланте, за приличные деньги...но...без толка.
В Рязани гораздо лучше сделали. А вообще очень понравилось как делают в Москве на Рябиновой в Беладонне. Делала не своей собе, но присутствовала во время съемки собаки знакомой, все очень грамотно ( наркоз и укладка) и отличный снимок (маркерованный и отличного качества)

я читала про твои "злоключения", к сожалению мало действительно грамотных специалистов, очень много просто делающих деньги... С некоторых пор я "подсела" на научные мед. и вет.статьи в нете (жизнь заставила) - узнаешь много интересного. Очень интересна статья о проблемах щитовидки ( а ведь у маленьких детей нарушения связанные с этой железой приводят и к задержке роста, и к изменению характера и пр., а щены - те же дети, перенесенные вирусные заболевания могут привести к болезням суставов ( не к дисплазии конечно, но к воспалению), перефирической нервной системы, известен случай, когда передозировка витамина Д привела к гибели нескольких младенцев - раньше времени окостенели кости черепа, что привело к сдавливанию мозга, а вроде всего лишь витамин - ну что в нем такого страшного?). Правильно подобранные физ.нагрузки могут значительно улучшить экстерьер , а неправильные изуродовать (перекаченные мышцы могут тормозить рост костей, необоснованные нагрузки разрушать суставы и пр.). Поэтому и стоит уделять внимание в проблеме ДТС не только снимкам и селекционной работе, но и проблемам выращивания.